一、破伤风疫苗的效果可以持续多长时间
　　处理原则：创伤后早期彻底清创，还要采取人工免疫，又分被动免疫及自动免疫。临床常用被动免疫：尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)，尽早注射可起预防作用，但其作用短暂，有效期为10天左右，因此对深部创伤，潜在厌氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。

　　破伤风疫苗的效果可以持续多长时间

　　经破伤风疫苗全程免疫和加强免疫之人员，自最后1次接种后3年以内受伤时，不需注射本品，超过3年者应用本品加强注射1次，严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者，除注射本品外，可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。另外要注意用含破伤风类毒素的混合制剂做过全程免疫者，以后每10年用本品加强注射1针即可。

　　注意区别：破伤风疫苗的作用维持时间基本上可以保持3年;而破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白，作用维持时间短，一般仅仅限于本次受伤的情况有效。破伤风疫苗，分为两种类型，一种为TIG(人破伤风免疫球蛋白)还有一种为TAT(破伤风马血清抗破伤风毒素)，这两种疫苗的价钱和功能都有很大的差别，TAT很便宜一般就几块钱，而TIG却贵得多，要100多元，TAT的有效时间远远小于TIG，一般就有2-3天的有效预防时间，所以有的需要重复注射，而TIG只需要注射一次就可以放心了，因为它的有效预防时间为2-3周左右，相当于20倍的TAT，TAT需要做过敏试验，如果过敏就不能打了，而TIG不需要，无论是否对TAT过敏，都可以直接注射。所以相对而言TIG好于TAT。

　　二、破伤风针什么时候打好
　　1、破伤风针的最佳注射时间

　　破伤风针(TAT)是用来中和游离毒素的,只在早期有效果。对有污染的伤口,如接触土的伤口等可以注射。一般是伤后24小时内要注射,超过时间意义就不大了。一周内注射都是可以的。越早越好。

　　一般在伤后6～10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。

　　发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。

　　2、对破伤风针过敏的人群可以采用西医药治疗

　　伤口处理:清创消毒,3%双氧水或1:4000高猛酸钾液湿敷。

　　抗毒素治疗:抗毒素1万一10万单位,一次性静滴,幼儿1500~10000单位,一次性静滴;TIG:一次3000单位肌注,分3等份肌注3个部位。

　　抗生素治疗:可选用青霉素、红霉素、四环素。

　　控制痉挛:地西洋:成人2—8mg/kg体重,分次静滴,儿童0.5一mg/kg体重,分次静滴;其他如*钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。炎者应用激素,牙关紧闭者防止窒息。

　　3、对破伤风针过敏的人群可以采用中医药治疗

　　验方存命汤;羌活、川芎、大黄、清半夏、防风、僵蚕、全蝎、天南星、白芷、蜈蚣各9克,川乌、草乌各3-6克,琥珀粉、朱砂各3克。

　　验方蝉衣合剂:蝉衣D8、全蝎3个(新中医,1981:(2):45)。

　　常规治法:疏风定痉,清热解毒。方药:全蝎粉3克(冲服)、蜈蚣2条、白附子10克、天南星10克、蝉衣15克、白僵蚕10克、木瓜10克、葛根30克、大黄10克。

　　三、打破伤风针注意事项有哪些
　　伤口不会感染破伤风 ,破伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

　　如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。

　　因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素, 试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验。

　　孕妇可以打破伤风吗

　　破伤风属于孕妇禁用药类,很可能导致胎儿畸形。

　　可能导致畸形胎的药物有以下几种。

　　抗癫痫药:可能引起胎儿头面畸形、心脏畸形、早产、身体和智力发育迟缓、生殖器异常等。

　　丙基乙酸:可能导致神经管畸形。

　　镇静药:安定可能导致唇裂和腭裂;利眠宁可能引起死胎、四肢畸形及发育迟缓;氯丙嗪可能引起视网膜病变。

　　降血糖药:可能导致流产、死胎、多发性畸形、兔唇、腭裂、骨畸形、血小板下降。

　　抗甲状腺药:可能引起先天性甲状腺肿大、甲状腺功能不全、呆小病和死胎。

　　抗疟药:可能使胎儿流产、胚胎耳聋、视力缺陷、肾损伤、脑积水、心脏及四肢畸形。

　　维生素:服用过量时可能会致畸。

　　四、哪些情况下必须注射破伤风疫苗
　　生活中，许多人认为破伤风针用了比不用好。所以在受伤后，为了保险起见，总要打针破伤风抗毒素，这是非常错误的。其实，是否要使用破伤风抗毒素应根据伤员的划伤程度、伤口的污染情况以及伤员的免疫基础，采取不同的预防措施：

　　人破伤风免疫球蛋白(TIG)是一种高效安全的抗破伤风制品，价格较昂贵是其惟一缺点，可以因人而异选择使用。当伤口较深，尤其是受到污染时一定要打。目的是防止破伤风杆菌感染，它是一种厌氧菌，窄而深、有污染的伤口，大面积创伤，或混合感染，易造成厌氧环境，有利于其生长。它能释放一种神经毒素，引起全身横纹肌痉挛。

　　伤口表浅，伤口清洁，受伤者接种过破伤风疫苗(或白百破疫苗)的，只要对伤口作清洁、消毒、包扎就可以了。

　　另外，伤员虽然接种过破伤风疫苗，但时间比较久了，且伤口比较深、比较脏，对此除了清洁消毒伤口，只要注射一针破伤风类毒素(TT)疫苗即可。

　　对于从来没有接种过破伤风类毒素疫苗，伤口比较深又比较脏的伤员，可以选择注射破伤风抗毒素，同时应在不同部位注射破伤风类毒素疫苗，可以收到长期预防破伤风的效果。

　　在注射破伤风抗毒素时，必须先做过敏性试验，而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作，注射过程中要密切观察伤员的反应。注射后伤员不能马上离开现场，最少要观察30分钟以上，无异常反应才能离开。