不是所有头孢类药品都忌酒
现在大家的保健意识提高了，大都知道“使用头孢类药物期间不能饮酒”。这种担心是有道理的。确实，在使用某些头孢类药物期间如果饮酒，会发生诸如皮肤潮红、心慌、出汗、呼吸困难、血压下降等，严重者会造成休克，甚至死亡。
这类头孢菌素类母核7-ACA的3位上存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，使用这些药物期间和用药后5-7日内饮酒或使用含有乙醇的药品、食物及外用乙醇（酒精），均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起如上所述一系列症状，医学上称为“双硫仑样反应”。
但是引起“双硫仑样反应”的头孢类药品的品种是有限的，有头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。其实与老百姓关系最密切的是头孢哌酮、头孢曲松。上述药物禁与含乙醇的药物合用，如氢考、氯霉素、地西泮、多西他赛、环孢素、紫杉醇、他克莫司、藿香正气水、中药酒剂等。
但是你知道吗，还有不少头孢类药品的化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，因此不发生“双硫仑样反应”，自然是不需忌酒的。不需忌酒的头孢类药品有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟。这对某些人来说，是不是好消息呢？
不少人对“使用头孢类药物不能饮酒”存在误区，甚至有的医生也人云亦云，不求甚解，对饮酒的患者不敢使用头孢类药品，以致丧失了使用一线药物的机会。
我医院在节假日期间及对有饮酒嗜好的人，照常使用头孢，当然是上述不发生“双硫仑样反应”的头孢类，患者非常满意。
（撰稿：袁占山，2019-2-17）
参考资料：2018国家执业药师考试指南（药学专业知识二）
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